Каким бы тяжелым не был случай инсульта, при правильном лечении и активном участии больного в процедурах реабилитации большая часть функций организма может восстановиться.

• Для профилактики пролежней необходимо несколько раз в день обрабатывать кожные покровы в местах, где чаще всего они образуются. Потенциальными местами образования пролежней могут быть все места над костными выступами на теле, которые сдавливаются при лежании или сидении. Если больной лежит на спине - этими местами являются крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок. Если на боку - на бедре сбоку, по бокам лодыжек и коленей. Если пациент лежит на животе - область лобка и скулы.

  Для обработки используют мягкие моющие средства без антибактериального эффекта, например, детское мыло или специализированные очищающие пенки для ухода за лежачими больными; мягкие губки-мочалки (желательно из натуральных материалов). После гигиенических процедур используют увлажняющие и защитные кремы, лосьоны для ухода за лежачими больными.

  Хорошо использовать специальный антипролежневый матрас или небольшие подушечки в уязвимых местах, надувной резиновый круг под крестец.

• Если пациент не контролирует мочеиспускание и дефекацию необходимы подгузники, мочеприемники, впитывающие пеленки. Туалет половых органов и области заднего прохода проводится дважды в сутки с использованием мыльного раствора, бледно-розового раствора «марганцовки»; обработанная поверхность кожи высушивается чистой марлей или пеленкой.
• С целью профилактики застойных явлений в легких необходимо, проконсультировавшись с лечащим врачом, поворачивать больного каждые 2 часа. Если позволяет состояние пациента, ему можно придать сидячее положение, положив под спину несколько подушек. Пациенту в сознании рекомендуется дыхательная гимнастика, самое простое, но эффективное упражнение – надувание воздушных шаров, детских резиновых игрушек. Помещение, где находится больной должно проветриваться, при необходимости пациента укрывают одеялом.

• Профилактика тромбоэмболии. У лежачего больного замедляется кровоток, что может привести к образованию тромбов и «закупорке» вен. Особенно подвержены тромбозу вены парализованной конечности. Для профилактики подобного явления необходима пассивная гимнастика, т.е. ухаживающий поднимает ногу больного, проводит сгибание-разгибание в коленном, голеностопном суставах. Если движения в конечности сохранены, больной может сам в медленном темпе выполнять подобные движения.

  При отсутствии тромбоза конечности показан массаж: необходимо выполнять поглаживание от стопы к колену и к тазу, легкие разминающие движения.

  Если больной страдает варикозным расширением вен, необходимо бинтование конечности с первого дня эластическим бинтом.

• Еда и питье. Режим кормления и состав принимаемой пищи должен быть обязательно согласован с лечащим врачом. У некоторых пациентов может быть нарушен глотательный рефлекс, в этом случае попытки дать им что-то с ложки могут привести к аспирации (попаданию пищи, воды в дыхательные пути). Таких больных кормят с помощью зонда – тонкую трубочку, введенную в пищевод через нос, жидкой пищей или специальными питательными смесями.

  Пациентов, которые могут самостоятельно глотать кормят жидкой, протертой пищей чайной или десертной ложкой. Поить их можно с помощью специального поильника или через носик маленького чайника.

  Еда должна быть теплой, вкусной, обогащенной витаминами. Используют нежирные бульоны, протертые супы, кисели, кефир. По мере улучшения состояния можно давать более плотную, кашицеобразную пищу – овощные пюре, протертые фрукты, жидкие каши, мясной или рыбный фарш, яйца всмятку или омлет. Сухая пища трудна для проглатывания, поэтому хлеб не используют.